Аккуратные щупальца с инструментами ювелирно, шаг за шагом разделяют ткани. Опухоль медленными, выверенными движениями захватывается и удаляется из организма.

Манипулируя камерой, металлический спрут проверяет качество работы. Убедившись, что все в порядке, делает аккуратный шовчик и сам себе аплодирует. Так только что была закончена тяжелейшая гинекологическая операция, которую провел… робот-хирург.

Гости из будущего

Робототехника в хирургии – это новейшая история медицины. Роботов, которые вместо человека выполняют функции оперирующего хирурга, начали применять только с конца 90-х годов прошлого века. Но благодаря своим непревзойденным возможностям новая технология очень быстро распространилась по всему миру и к началу нынешнего столетия проникла практически во все области медицины и получила высокую оценку врачей.

В июне 2005 года в Москве прошел Международный конгресс современных технологий в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, на котором впервые в России была представлена технология, позволяющая проводить сложнейшие операции с помощью робота-хирурга.

«Это революция не только в хирургии, но и в целом в медицине, – заявил «НИ» профессор Тод Бест из университета Восточной Каролины (Гринвиль, США), представлявший робототехнику на конгрессе. – Ведь теперь хирург в любой момент может спасти больного в любой точке земного шара. Врач, который управляет роботом по каналам связи, может находиться за тысячи километров от операционного стола, а пациент имеет возможность оперироваться у светил мировой медицины, практически не выходя из дома. Это спасет жизнь миллионам людей, которым требуется срочное оперативное вмешательство».

После таких заявлений воображение рисует абсолютно фантастическую картинку. Сидя в своем комфортабельном кабинете где-нибудь в Калифорнии, известный на весь мир врач, как какой-нибудь школьник, помешанный на компьютерных игрушках, ловко управляет джойстиками, давит на клавиши, не отрывая взгляда от панели с мониторами. А в это время в глухой сибирской деревне робот, получающий его команды, спасает жизнь безнадежному больному – делает надрез, удаляет опухоль, откачивает кровь, зашивает…

Оказалось, в реальности приблизительно так все и происходит. Хирург, разместившийся за пультом управления, видит оперируемый участок тела пациента в трехмерном изображении с многократным увеличением, при необходимости фокусируя внимание на всем поле оперативного вмешательства или на каком-то отдельном его участке. С помощью сверхчувствительных механизмов с определенной скоростью он подает команды роботу, и механические «руки» с миниатюрными хирургическими инструментами в режиме реального времени воспроизводят движения его кистей и пальцев. При этом шарнирные крепления «рук» робота обеспечивают любую степень свободы манипуляций хирурга.

«То, что операцию выполняет робот, а не человек, отнюдь не влияет на качество проводимого вмешательства, – рассказывает Тод Бест. – Скорее, наоборот. Суть и революционность новой технологии в том, чтобы скомбинировать то лучшее, что умеют делать и машина, и врач. Мастерство хирурга усиливается точностью движений робота, и это дает фантастические результаты! С помощью роботохирургии можно будет проводить сложнейшие операции на высочайшем уровне».

Перед операцией робота-хирурга специальным образом программируют, и он обеспечивает точнейшие траектории движения инструментов. А главное – роботы не устают, что свойственно обычному человеку. Они могут, как конвейер, работать по 24 часа в сутки и при этом не имеют права на ошибку. Даже если у врача, дистанционно управляющего роботом, вдруг «дрогнет» рука, система заблокирует неправильную команду и укажет руководителю на проблему. Это позволяет осуществлять все необходимые манипуляции с высокой степенью надежности.

Железный потомок гениального предка

Систему, возможности которой в оперативной гинекологии были продемонстрированы на Международном конгрессе в Москве, назвали да Винчи (Da Vinci) – в честь великого инженера, художника и ученого. И пока робот вполне оправдывает свое легендарное имя. Он способен выполнять самый широкий спектр оперативных гинекологических вмешательств – от органосохраняющих процедур по коррекции опущения половых органов до тотальной лапароскопической гистерэктомии (удаление матки).

Но гинекология – не единственная его специализация. На сегодняшний день своими виртуозными руками-щупальцами да Винчи и подобные ему роботосистемы проводят сотни сложных операций в самых разных областях медицины: кардиологии, урологии, общей и косметической хирургии. И, как свидетельствуют результаты, все эти операции минимально инвазивные, т.е. не травматичны для пациента. Миниатюрные инструменты при управлении опытным хирургом позволяют сохранить не поврежденными неоперируемые мышцы и нервы, значительно снизить кровопотерю и обеспечить минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Следовательно, и пациенты после таких вмешательств чувствуют себя лучше.

Случай из практики, который любят рассказывать специалисты, демонстрируя возможности роботохирургии, – одна из первых опытных операций по резекции мочевого пузыря у 35-летнего пациента. Она была проведена с помощью робота в 2000 году в Ричмонде, штат Вайоминг (США). Чтобы показать, насколько безболезненной и необременительной была процедура, больной Кимберли Бриггс уже через четыре часа сам примчался в пресс-центр клиники на велосипеде и заявил: «Я чувствую себя просто прекрасно!»

А в этом году самым молодым пациентом да Винчи стала новорожденная, у которой была обнаружена диафрагмальная грыжа. Более чем в половине случаев при таких патологиях младенец умирает. С помощью миниатюрных инструментов да Винчи медики смогли провести ювелирную операцию и устранить дефект, а девочка по имени Амбер Вайро стала самым маленьким в мире человеком, которому спас жизнь «железный доктор».

Сейчас ведется активная работа по наделению роботов-хирургов «органами чувств». Ученые добиваются, чтобы «железные врачи» слышали и понимали голосовые команды и получали тактильные ощущения от инструментов.

Технология да Винчи в Израиле

В Израиле робототехника применяется хирургами иерусалимской клиники "Хадасса".

В больнице проводятся такие операции, как гастропластика, холецистэктомия (удаление жёлчного пузыря), аппендэктомия, пиелопластика, операции при варикоцеле, гинекологические операции (удаление матки, операции на маточных трубах и яичниках), а также хирургическое лечение ожирения.

Особенно успешны операции по удалению предстательной железы - это наиболее безопасный и малотравматичный метод.

Если у вас возникли вопросы о системе да Винчи, вы можете задать их тут >>

По материалам газеты «Новые Известия»