Интервью с профессором Эйтаном Блюменталем, ведущим специалистом Центра лечения глаукомы в медицинском центре "Хадасса", посвященное причинам возникновения глаукомы, ее профилактике и диагностике и новейших методах и технологиях, применяющихся для лечения данного заболевания в Израиле.

1. Несколько слов о профессоре Эйтане Блюментале - ведущем спепциалисте по лечению глаукомы в университетской клинике Хадасса.

Профессор Блюменталь закончил медицинский факультет при Еврейском университете в Иерусалиме (Израиль) и прошел практику в отделении офтальмологии Университетской клиники Хадасса.

После этого он продолжил специализацию в известном медицинском центре при Университете Калифорнии в Сан-Диего (США) под руководством одного из ведущих в мире специалистов по лучению глаукомы проф. Роберта Вайнреба. За годы стажировки профессор Блюменталь приобрел обширный опыт в клиническом, хирургическом и исследовательском аспектах лечения глаукомы, принял участие в ряде научно-исследовательских проектов, а также опубликовал большое количество научных статей, посвященных диагностике и лечению этого заболевания.

Вернувшись в Израиль, профессор Блюменталь стал сотрудником клиники Хадасса, а затем занял должность руководителя Центра лечения глаукомы в этой больнице. Под его руководством в Центре внедрено множество усовершенствований, включая использование новейших диагностических методов, стандартизацию терапевтических процедур, технологические нововведения и расширение штата специалистов, занимающихся научно-исследовательской деятельностью, связанной с изучением глаукомы.

2. Что такое глаукома?

Глаукома - это группа заболеваний, приводящих к повреждению зрительного нерва и снижению зрения. Зачастую глаукома протекает медленно и бессимптомно, и обнаруживается уже на позднем этапе, когда глазу нанесены значительные поражения. Бывает, что люди десятилетиями не знают о том, что больны глаукомой, пока не проявятся ее осложнения.

Нарушения, вызываемые глаукомой, необратимы. Полностью излечиться от них невозможно. Однако, своевременная диагностика и лечение глаукомы позволяет контролировать развитие заболевания , предупреждать эти нарушения, и предотвращать слепоту,.

Компьютерная томография в Израиле

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография (КТ) относится к так называемым визуализирующим методам диагностики. Она позволяет получить серию изображений - срезов без нарушения целостности анатомических структур. При этом используется рентгеновский излучатель, в простейшем случае - тонкая трубка, вращающаяся в аксиальной (т.е. поперечной оси тела пациента) плоскости одновременно с противостоящими ей чувствительными детекторами, которые улавливают лучи, прошедшие через исследуемые органы и ткани.

В конце восьмидесятых годов XX века появилась одна из самых информативных и быстрых модификаций метода - спиральная компьютерная томография, которая предусматривает ещё и поступательное движение стола с обследуемым пациентом в течение всего процесса томографирования. Информация о плотностных характеристиках анатомических структур, пройденных рентгеновскими лучами, подвергается сложнейшей математической обработке в процессоре томографа, и в результате создаются чёткие изображения - тонкие срезы или объёмные реконструкции тканей и органов.

Немного истории

Первый компьютерный томограф был сконструирован в 1969 году, и спустя десятилетие его создатель, английский инженер Годфри Хаунсфилд, был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. В 2012 году исполнится 40 лет со дня первого использования компьютерной томографии в клинической диагностике. За прошедшие десятилетия сменилось несколько поколений компьютерных томографов. Современные установки для мультиспиральной КТ производят детальную объёмную высокоточную визуализацию исследуемых анатомических структур в цвете.

Лидирующие позиции среди производителей современного оборудования для КТ занимает GE Healthcare (США) - подразделение корпорации General Electric, основанной легендарным изобретателем Томасом Эдисоном еще в конце XIX века. В мае 2010 г. одна из новейших разработок GE Healthcare - мощный компьютерный томограф нового поколения OPTIMA CT660 - была представлена на радиологическом конгрессе в Германии и получила высочайшую оценку европейских специалистов. Недавно такой аппарат появился и в медицинском центре Хадасса (Иерусалим).

Лечение рака печени (продолжение)

Лучевая терапия рака печени

Дистанционная лучевая терапия при лечении рака печени

ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ– при таком лечении источник радиации находится вне тела пациента, на расстоянии от облучаемого органа. Дистанционная радиотерапия может проводиться изолированно либо в сочетании с трансартериальной химиоэмболизацией (TACE) [См. предыдущую статью: Нехирургическое лечение первичного рака печени: трансартериальная эмболизация].

Одно из узких мест применения дистанционной радиотерапии при злокачественных новообразованиях печени – повышенная частота рецидивов внутри органа. Такая проблема может быть следствием некорректного определения очертаний мишени для облучения (при планировании лечения). Но даже прецизионные (высокоточные) технологии не спасают от возникновения рецидивов на тех участках печени, где лечение не применялось. Всё это создаёт предпосылки для комбинирования дистанционной лучевой терапии и TACE.

В последнее время интенсивно развивались новые медицинские технологии, направленные на увеличение действенности и уменьшение побочных эффектов дистанционной радиотерапии:
- трёхмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT);
- модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT);
- лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT);
- стереотаксическая радиотерапия (SBRT).