Рус
Eng

Виртуальная коронарография — компьютерная томография коронарных артерий

heartВы наверняка слышали о заболевании, которое называется ИБС — ишемическая болезнь сердца, или стенокардия. Механизм болезни связан с сужением одной или нескольких коронарных артерий, питающих мышцу сердца. Поступление крови через закупоренную холестерином артерию уменьшается, и сердце начинает страдать от недостатка кислорода.

Виртуальная коронарография — компьютерная томография коронарных артерий

Клинически это проявляется приступами болей в груди, которые обычно возникают при физической нагрузке и исчезают в состоянии покоя.

Иногда в суженном участке артерии внезапно возникает полная закупорка, и участок мышцы сердца, связанный с этим сосудом, просто погибает. Такое состояние называется инфарктом миокарда .

Если вовремя выявить опасные сужения коронарных сосудов , их можно ликвидировать с помощью хирургической операции или баллонного расширения, излечить больного от приступов болей в груди и не допустить развития инфаркта .

Надо сказать, что многие пациенты, приехавшие в Израиль в 90-х годах из бывшего Советского Союза с диагнозом ишемическая болезнь сердца , тут с ним расстались. После проведения всех принятых в Израиле инструментальных обследований, оказалось, что у многих из них боли в груди были связаны с совершенно иными причинами, не связанными с сердцем и не столь опасными.

Я уже писал о диагностике и лечении, которые проходят больные ишемической болезнью в Израиле. 

Существует много способов исследования — эргометрия, эхокардиография сердца с нагрузкой, сканирование миокарда радиоактивным изотопом. Все они могут дать оценку кровотока через коронарные артерии , но все же наиболее точным исследованием , выявляющим сужения коронарных артерий , является коронарная ангиография (или коронарография , а на иврите — «цинтур» ).

Через одну из крупных артерию пациента в его сердце проводят специальный катетер, вводят контрастное вещество, и с помощью рентгена выявляют сужения коронарных сосудов .

Хотя это исследование является золотым стандартом в кардиологии, наиболее точным методом постановки диагноза, оно является инвазивным, то есть требует вторжения в организм пациента. Как любая хирургическая процедура, «цинтур» может вызывать осложнения и побочные нежелательные эффекты — инфекцию, кровотечение, повреждение кровеносных сосудов и пр. Осложнения в результате этой процедуры очень редки, и в Израиле успешно делают десятки таких процедур ежедневно во всех крупных больницах. 

Израильские кардиологи накопили большой опыт в лечебном применении коронарографии . В большинстве случаев они способны помочь больному и без операции, подводя к месту закупорки баллон, который раздвигает стенки сосуда и восстанавливает кровоток. Затем для укрепления этого участка в артерию вставляют стент-пружинку, удерживающую место бывшей закупорки от повторного закрытия. Не смотря на успехи инвазивного исследования сердца, возможность получить точную информацию о состоянии коронарных сосудов больного без необходимости заталкивать в него разные трубки, выглядит очень привлекательно.

В последнее время эта возможность стала реальной. Появилась методика виртуальной коронарографии — или виртуальный «цинтур». Специальный компьютерный томограф делает серию снимков работающего сердца, после чего с помощью компьютера строится его трехмерное изображение, выделяются коронарные сосуды и определяется их проходимость.

Томография существует много лет, но пока не появился томограф, позволяющий строить картинку за доли секунды, не было возможности исследовать органы, быстро двигающиеся в процессе исследования — их изображение смазывалось.

Несколько лет назад, когда появились аппараты, строящие изображение в течение считанных секунд, это позволило снимать медленно двигающиеся органы, такие как кишечник (виртуальная колоноскопия). А сейчас — пришла очередь сердца. Как пишут специалисты, виртуальная коронарография , позволяет исследовать состояние сосудов сердца, проходимость стентов после шунтирования, замерять уровень кальцификации сосудов, получать показатели функций сердца, и все это в течение 40-50 секунд, без необходимости в госпитализации и наркозе.

Контрастное вещество вводится в локтевую вену, а получение изображений синхронизируется с определенной фазой сердечного цикла.

Новый способ диагностики является быстрым и дешевым, легким для пациента и информативным для врача. В считанные минуты можно получить информацию о состоянии сосудов сердца и предотвратить развитие инфаркта миокарда, снизить риск внезапной смерти.

Конечно, это исследование не заменит полностью обычную коронарографию, которая позволяет не только диагностировать, но и лечить сужения в артериях, но оно несомненно явится хорошей альтернативой для многих пациентов, нуждающихся только в диагностике.

Стоимость исследования не очень высока, и хотя оно пока не включено в Израиле в корзину медицинских услуг и проводится частным образом, вероятно цена будет доступна многих пациентам, не желающим подвергаться хирургической медицинской процедуре в целях диагностики.

Статьи по теме:


Введите запрос о лечении в Израиле
Ваше имя
Email адрес
Номер телефона

Сообщение

× Заказать обратный звонок

Ваше имяНомер телефона с международным кодом