В наши дни появилась новая технология хирургического лечения атеросклеротической гангрены без ампутации - субинтимальная ангиопластика. Выздоровление пациентов наступает спустя месяц после операции, когда полностью восстанавливается нормальное кровоснабжение конечности.

Гангрена - один из видов некроза - омертвления части тканей организма вследствие необратимой деформации клеточных ядер и летального повреждения клеток. Гангренозные ткани приобретают тёмную окраску - чёрную, бурую, зеленовато-синюшную, что связано с накоплением в них сульфида железа. При отсутствии лечения гангренозный некроз прогрессирует. Летальный исход может наступить из-за общей интоксикации организма продуктами распада и поражения почек. Патологический процесс сопровождается воспалением. Зачастую он развивается в дистальных отделах конечностей (стопа, кисть, пальцы) и может быть следствием травмы, бактериальных инфекций, сосудистых патологий.

При атеросклерозе - хроническом поражении сосудистой стенки - происходит утолщение интимы (внутренней оболочки артерии) за счёт формирования так называемых атеросклеротических бляшек - локальных патологических образований, содержащих липиды и наружный фиброзно-мышечный слой. Атеросклеротические бляшки склонны к кальцификации. Они сужают просвет сосуда, затрудняя кровоток и нарушая нормальное кровоснабжение, могут привести к закупорке артерии и отмиранию тканей конечности, развитию гангрены. Поэтому чрезвычайно важна профилактика атеросклероза - системного заболевания, которому подвержены практически все пожилые люди и немалая часть молодых.

Стрессовое недержание мочи у женщин — это непроизвольная утечка мочи при напряжении (например, физической нагрузке), кашле или чихании. Это состояние весьма негативно сказывается на качестве жизни пациенток, так как имеет не только медицинский, но и социальный аспект.

ВВЕДЕНИЕ

Международное общество по проблемам недержания (The International Continence Society) определяет недержание мочи при напряжении, или стрессовое недержание мочи (SUI, stress urinary incontinence), как её непроизвольное истечение во время физической нагрузки, напряжения, при чихании или кашле. В такие моменты усиливается внутрибрюшное давление, в результате чего может расслабляться сфинктер мочеиспускательного канала (уретры), приводя к выделению мочи без сокращения гладкомышечной стенки мочевого пузыря.

Хирургическое лечение наиболее часто применяется по отношению к тем больным, для которых оказались нерезультативными специальные упражнения по укреплению мышц тазового дна. Но операция помогает далеко не всем женщинам, имеющим проблему инконтиненции (недержания мочи); в ряде случаев положительное воздействие оперативного лечения сохраняется ненадолго. И следует позаботиться о том, чтобы ещё до хирургического вмешательства больные имели адекватные ожидания, связанные с ним, считая удачным такое оперативное лечение, после которого сократится частота эпизодов непроизвольного мочеиспускания.

Очень важно учитывать отдалённые последствия хирургических манипуляций по поводу стрессового недержания мочи (СНМ) у женщин, поскольку многие пациентки - ещё молодые женщины. Имеются сведения о том, что подобное лечение, независимо от возраста прооперированных больных, связано с улучшением качества их жизни. Желательно, чтобы к помощи хирургов прибегали те женщины, которые уже не планируют деторождение в будущем, поскольку беременность может отрицательно повлиять на результаты предшествующей операции по устранению СНМ.

Рак молочной железы («рак груди») - это распространённое онкологическое заболевание среди женщин всего мира. Выявление и лечение недуга на ранних стадиях позволяет многим пациенткам с ним справиться. Эта статья посвящена хирургическому лечению данной патологии.

Хирургическое лечение рака молочной железы

Хирургическое удаление новообразования, как правило, является первым шагом при лечении рака молочной железы на ранней стадии. Если опухоль велика по размерам или прогрессирует, может быть рекомендована предоперационная химиотерапия.

При новообразованиях молочной железы возможны два сценария хирургического вмешательства:

• Мастэктомия, предполагающая полное удаление грудной железы.
• Органосохраняющая операция (например, лампэктомия), при которой удаляется лишь опухоль и небольшая часть прилегающих здоровых тканей. Подобные резекции, в обязательном сочетании с лучевой терапией, известны как органосохраняющее лечение рака молочной железы (breast conserving therapy, BCT).
  В специализированных центрах по лечению рака молочной железы приблизительно 75 процентов женщин с начальным развитием опухоли являются кандидатами на органосохраняющее лечение (BCT), тогда как прочие подвергаются мастэктомии.