БОЛЕЗНИ НА ЭКСПОРТ

Ольга Горелова

Впрочем, для многих больных направление в зарубежную клинику - последний шанс на спасение жизни. Таких примерно половина из тех, кто выбирает зарубежную медицину. «Чаще всего за рубеж едут те, кто уже полечился в России, но безуспешно,- говорит руководитель направления госпитализаций и медицинских эвакуаций компании «Универсальная медицинская сервисная служба» (MMSC) Наталья Семенова. - Либо сами доктора советуют, например, такую-то операцию или обследование делать за границей. Если, конечно, есть возможность». По данным MMSC, самые распространенные болезни, с которыми зарубежные медики справляются лучше наших,- это раковые заболевания, пересадки внутренних органов, особенно детям, а также сердечные болезни- стентирование, шунтирование. «Эти операции делают и в России,- отмечает Наталья Семенова, комментируя ситуацию с сердечниками.- Но при примерно равной стоимость за рубежом их делают однозначно лучше, поэтому даже сами наши главные кардиологи «своим» говорят: лучше езжайте за границу».

Одно из самых слабых мест нашей медицины- уход за прооперированным больным. В то же время в клиниках Европы, США и Израиля основное внимание уделяется обучению и повышению квалификации именно тех специалистов, которые выхаживают больного. А вот лечащие врачи зачастую сотрудничают с клиниками внештатно. «Какой бы ни был у нас хороший врач, в нашей стране настолько велика проблема со средним медицинским персоналом, что выхаживание после серьезной операции может свести на ноль все усилия врачей,- предупреждают в MMSC.- За границей медсестринская комната похожа на пульт управления космическим кораблем. Это помещение с множеством кнопок вызова, мониторами на каждую палату, поминутным расписанием таблеток и процедур на каждого больного и специальными компьютерными программами, которыми умеют пользоваться все, а не пара продвинутых аспирантов».

Непрозрачность платного сегмента медицины отпугивает пациентов отсутствием гарантий и практически полной безответственностью врача. «Сколько бы ни заплатил пациент, он никогда точно не знает, какие именно услуги ему будут предоставлены за эту сумму,- говорит Ирина Якимочкина, руководитель медицинского департамента Royal Med Group, сама отдавшая российской медицине не один год.- И в случае неудачного лечения предъявлять претензии будет некому». За границей такое положение вещей немыслимо. Отправляясь же на зарубежное лечение, пациент заключает с клиникой договор, где прописаны все процедуры, которые ему необходимо пройти, и ответственность врача в случае неудачно проведенного лечения. «Конечно, там тоже бывают и врачебные ошибки, и проблемные ситуации, но есть определенные правила, которые соблюдаются в любой, абсолютно любой, и тем более многопрофильной, больнице»,- уверяет Семенова.

Услуги зарубежных специалистов, несомненно, дороже, чем работа российских медиков. Если речь идет о сложной операции на внутренних органах, то ее стоимость варьируется от 10 до 50 тысяч евро. Трансплантация органов или пересадка костного мозга обойдется в 250- 500 тысяч евро. За роды придется выложить от 3,5 до 8 тысяч евро. В случае осложнений каждый день пребывания в больнице, не предусмотренный договором, будет обходиться пациенту в 800- 900 евро. Услуги компании-провайдера составят 15- 30 процентов от стоимости лечения.

Среди развитых стран мира Россия- на первом месте по числу инсультов. Причина- плохой врачебный контроль течения артериальной гипертонии. Очень низок уровень оказания медицинской помощи и печеночным больным: врачи выявляют лишь около 30 процентов больных, нуждающихся в высокотехнологичной помощи.

Из-за неправильного или несвоевременно поставленного диагноза у нас умирает 12 процентов больных пневмонией.

Патологоанатомическое исследование трупов пациентов четырех крупных больниц Москвы показало, что в 21,6 процента случаев диагноз, установленный при жизни, был неправильным. Ошибки при диагностике злокачественных новообразований составляли 30- 40 процентов.

При проведении комиссионных судебно-медицинских экспертиз признаки ненадлежащего оказания медицинской помощи устанавливаются в среднем у 51,8 процента больных.

Считается, что примерно в половине случаев летальных исходов с неверным диагнозом нет никакой вины врачей- диагностирование осложняют нетипичное течение болезни и «досуточная смертность», когда пациент умирает прежде, чем его успевают обследовать. Но вот остальные 50 процентов случаев произошли по субъективным причинам: из-за усталости, невнимательности или непрофессионализма врача.

Каждый десятый судебный иск по поводу некачественного лечения подается после пластических операций.